ʻO ka maʻi o ka Nephrotic kahi maʻi pilikino o ke kino, e pili ana i ka hōʻino hōkū a me keʻano o kekahi mau hōʻailona a me nā hōʻailona laboratory. ʻO ka manawa pinepine uaʻikeʻia kēia'āpana o nā maʻi ma nā mākua i hikiʻole i ke 35 makahiki.
Nā kumu o ka maʻi maʻamau
No ka mea, uaʻikeʻia ka maʻi nephrotic ma ka hoʻokahuliʻana o nā mea hana o nā puʻupaʻa, kahi i hoʻohuiʻia i loko o nā nephron (ka papa hana o nā puʻupaʻa) kahi e hoʻohuiʻia ai ke koko me ka holoʻana o ka mimi. Aia kekahi hoʻololi i nā paia o nā capillaries ulu me ka hoʻonuiʻana i ko lākou mau pono, hiki i ka hoʻohaunaeleʻana i ke kinetona a me ka momona o ka momona, e hele pūʻia me:
- ka hewa o ke komoʻana i ka protein a me kona komoʻana i loko o ka mimi (proteinuria);
- he piʻi nui o ka hoʻomohala pūpū i loko o ka plasma toto (hypoproteinemia);
- ka emiʻana o ka hakina albumin o ke kinipona plasma (hypoalbuminemia);
- piʻi i ke koko cholesterol, triglycerides a me phospholipids (hyperlipidemia), a pēlā aku.
Inā loaʻa koke nā mea kūlohelohe a ua kākauʻia no ka manawa mua, ua loaʻa kahi maʻi nephrotic maika, a me nā hoʻololi hou i nā hana a me nā kalaʻana, ua manaʻoʻia ka hana hoʻomau. ʻAʻole i hoʻokumuʻia nā kumu kūpono o ka maʻi, akāʻo ka manaʻo maʻamau a kūpono o kona pathogenesisʻo ia ka mea olama. Hōʻike kēia kumumanaʻo i ka uluʻana o nā loiloi pilikino ma muli o ka paneʻana o ka pilikino i ka hana a nāʻanoʻehā o ke koko.
Ma muli o ka hopena, ua māheleʻia ka maʻi nephrotic i mua (he hōʻailona o ka maʻi maʻi hōkiho kūʻokoʻa) a me ke kula kiʻekiʻe (ʻo ke kumu o nā maʻi kīpiko pū me ka piliʻelua o nā puʻupaʻa). Ma keʻano mua, hiki ke loaʻa i nā maʻi e like me:
- Lipoid nephrosis;
- nephropathy o nā wāhine hāpai;
- amyloidosis o nā puʻupaʻa;
- nā nephropathy membranous;
- pyelonephritis;
- 'ōponalonepelu;
- nā pūpū kume.
Hiki ke hoʻolālā i ke kūlanaʻelua ma ke kūlana o nāʻeha i hala iho nei:
- lupus erythematosus pūnaewele;
- pre-eclampsia;
- nā vasculitis hemorrhagic;
- maʻi diabetes;
- amyloidosis;
- ka scleroderma;
- ka maloʻo o nā māmā;
- he pīpī B;
- he pīpī C;
- myeloma;
- ke kīpoko;
- syphilis;
- malaria;
- i ka lāʻauʻona me nā metala kaumaha;
- nā pīpī snake, a pēlā aku.
ʻO ka maʻi maʻi Nephrotic me ka glomerulonephritis
ʻO ka manawa he nui ka glomerulonephritis me ka maʻi nephrotic, kahi e waiho ai ka glomeruli i ka wela o ka maʻi, i hana pinepineʻia e streptococci a iʻole nā mea maʻi'ē aʻe. ʻO ka hopena, aia ka pūnaewele kūlohelohe i nā huapiliʻeʻe, i ka wā i hoʻopaʻaʻia i ka antigens, e hoʻopaʻa i ka membrane mahele a pili i ia.
ʻO ka maʻi maʻi Nephrotic me ka amyloidosis
ʻO ka maʻi maʻamau (primitive) (Primitive) nephrotic syndrome e pili ana me amyloidosis ma muli o ka mea i loko o nā kinetena ka waihoʻiaʻana o nā pūhui protein-polysaccharide e hoʻonāukiuki ana i ke kino. Aia kahi māmā ikiʻana o nā nephron i hoʻopaʻaʻia i hohonu, i hoʻohaʻahaʻaʻia ka epithelium o nā tubules, a me nā puʻupaʻa e hoʻonui i ka nui.
ʻO ka maʻi maʻi Nephrotic me ka pyelonephritis
ʻO nā maʻiʻeha a me nā maʻiʻeleʻele o ke pelvis, calyx a me ka pāpale paina, hoʻonāukiukiʻia e E. coli, i ka hikiʻole ke mālama ponoʻia e hiki koke ke alakaʻiʻia i ka hana a me ke kānanaʻana o ke kiko. I kēia hihia, hoʻopuka pinepine i kahi maʻi maʻi nephrotic me nā hoʻoulu pinepine.
ʻO ka maʻi maʻi Nephrotic - hōʻailona
ʻO ka maʻi ma ke kepepona maʻi ka maʻi nui. ʻO ka mea mua,ʻikeʻia ka haʻaheo ma kaʻaoʻao (ma lalo o nā maka), ma nā lima a me nā wāwae, ma ka'āina lumbar. Ma hope iho, hoʻonuiʻia ka wai i loko o ke kino o ke kino holoʻokoʻa. Hiki ke komo i kekahi mau hōʻailona:
- ka pallor a me ka maloʻo o kaʻili;
- i ka make wai;
- kaʻeha ma ke poʻo;
- manaʻoʻaiʻole;
- hoʻomalu;
- nā pilikia keʻokeʻo;
- e huki ana i ka pilikia ma ka'āina lumbar;
- kaʻehaʻeha;
- ho'ēmi i ka pukaʻaila.
- nā hoʻomaha;
- nā lauoho lauoho a me nā kui;
- ka hanu o ka hanu, a pēlā aku.
Ke hōʻikeʻia nā hōʻailona hōʻailona o ka maʻi maʻamau i kaʻikepili o ka mimi a me ke koko ma hope o nā hōʻailona:
- ka nui o ke kino i loko o ka mimi -ʻoi aku ma mua o 3 g / lā;
- ka emi o ka albumin serum i lalo o 27 g / l;
- ke kiʻekiʻe o ka meaola i loko o ka hapa wai o ke koko - ma lalo o 60-50 g / l;
- ka nui o ka cholesterol i loko o ke koko i 6.5 mmol / l.
Nā maʻi maʻi o ka poʻe Nephrotic - kahiʻike wela
No ka hoʻoholoʻana i ka paʻakikī o nā meaʻinoʻino o ke kino, e hoʻomaopopo i nā mea hoʻonāukiuki, ma waho o ka hoʻokolokolo nuiʻana i ka nephrologist a me ka mea hana,ʻo ka hōʻailona o ka maʻi nephrotic e komo pū kekahi mau haʻawina hana hana a me ka nānāʻana:
- kaʻike nui o ke koko a me ka mimi;
- ʻImi i ka hoʻopuka ma Zimnitskiy;
- kaʻikepili bacteria o ka mimi;
- nā lāʻauʻokoʻa o ke koko a me ka mimi;
- ke ho'āʻo koko no ka hanaʻana;
- nā koho pāʻanika;
- ʻO ke kiʻikuhi o nā puʻupaʻa me ka dopplerography;
- nephroscintigraphy;
- me ka biopsy pūkī me ka hoʻonalohua microscopic.
ʻO ka maʻi maʻi Nephrotic
Ke hoʻokaeʻia nei ka maʻi nephrotic, hiki i nā hoʻokolohua ka manawa kūpono e hōʻoiaʻiʻo ai i ka hōʻailona, akā, e hoʻoholo i nāʻano o ka lāʻau. ʻO kekahi o nā hōʻike nui loa, he mea ia e hana ai, me ka hoʻohuiʻana i kahi kiʻekiʻe o nā kinetona kiʻekiʻe, ua hōʻikeʻia nā mea hoʻohālikelike i loko o kēiaʻano maʻi:
- hūnā i ka mimi;
- ka piʻi nui;
- ka hopena alkaline;
- ka mua o nā leukocytes a me nā erythrocytes;
- ka mua o ke kapuahi a me ka wili.
- ka mua o nā kristal cholesterol;
- ka nui o nā kino microbial.
Kaʻoʻana o ka maʻi nephrotic
Ināʻikeʻia kahi maʻi maʻi nephrotic, pono e hana i nā lāʻau ma kahi hoʻomaha hili e hiki ai i ke kauka ke nānā i ka maʻi o ka mea maʻi a me ke kānāwai hoʻonaʻauao, inā pono e hoʻololi. ʻO ka mea mua loa,ʻo ia ka mālamaʻana i nā maʻi pilikino a me nā maʻi'ē aʻe, e hiki ai ke hoʻopili i ka maʻi nephrotic. Hoʻomanaʻoʻia nā maʻi e hana i ka hoʻoikaika kino i mea e pale ai i ka uluʻana o ka thrombosis.
I ke kumu o ka lāʻau lapaʻau, hiki ke hana i nā mea kōkua kinuamu, a me nā hui lāʻau'ē aʻe:
- glucocorticoids (Prednisone, Dexazon, Urbazon) - me ke atopic, lupus, membranous a me kekahi mauʻanoʻano nephropathy;
- Cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, Leukena) - me lymphogranulomatosis , sarcoidosis, maʻi Wegener, a me nā mea'ē aʻe;
- he mau meaʻeleʻele (Heparin) - me ka hypertensive hypermerious, malignant, aute, me ka hōkeo hōʻaka, pre-eclampsia, a pēlā aku;
- nā diuretic (Furosemide,ʻAmelika Etakrinaic, Veroshpiron) - me ka'ōlelo hoʻonuiʻana;
- nā immunosuppressants (Azathioprine, Cyclosporine) - ma kaʻikeʻana i nā maʻi o ka autoimmune;
- nā lāʻau'alopelo (Ampicillin, Doxycycline, Cefazolin) - i kaʻikeʻia o nā mea hanaʻeha.
ʻO Cytostatics i ka maʻi nephrotic
Hoʻomaʻo pinepineʻia ka hōʻailona o ka maʻi nephrotic me nā lāʻau lapaʻau cytostatic i nā kumu o ke kūponoʻole o ka glucocorticosteroid therapy a iʻole kaʻole o kona hopena. I kekahi manawa ua hoʻohanaʻia lākou me ka lāʻau hormonal, e hiki ai iāʻoe ke hoʻemi i ka lāʻau a me ke koʻikoʻi o nā hopenaʻaoʻao. Ke hana nei kēia mau lāʻau lapaʻau ma nā pūpana hoʻokaʻawale, e pale ana iā lākou mai ka maheleʻana. ʻAʻole hiki iāʻoe ke lawe i nā cytostatics i loko o ka'ōpū, cytopenia, nephropathy me nā hōʻailona o kaʻoihana, ke kūʻana o ka maʻi maʻamau.
ʻO kaʻai me ka maʻi nephrotic
ʻO ka hōʻailona o "nephrotic syndrome" - he hōʻailona no ka hoʻonohonohoʻana i kahi heluʻai heluʻehiku, e pili ana i ka normalizing processes and metabolic processes and urine output, e ho'ēmi ana i ka edema. ʻO nā manaʻo nui no nāʻai penei:
- 5-6 mauʻai i ka lā;
- Ka hoʻohanaʻoleʻia o kaʻaiʻana i ka paʻakai iʻole 2-4 mau no ka lā;
- ʻo ka hoʻohanaʻana o nā kīʻaha i kaʻaila, kāpena, kāpaeʻia;
- hoʻohanaʻia ka meaʻaiʻeleʻele i ka nui o 1-2 g no kilokilo o ke kaumaha;
- ka uluʻana o ka meaʻai i loko o ka mea kanu (almonds, apricots maloʻo, soya);
- ka ho'ēmi o ka hoʻohanaʻana i nā huahana e komo pūʻia me nā'ōponaʻokoʻa (ka palaoa keʻokeʻo, kaʻuala, keiki laiki);
- ka ho'ēmiʻana i ka laweʻana i nā mea holoholona (kaʻiʻo, nā iʻa momona, nā hua);
- ka palena o ka hoʻohanaʻana i ka wai (no ka heluʻana i ka excretion daily of urine).
Ka hōʻailona o ka maʻi nephrotic
ʻO ka hopena o ka maʻi maʻi nephroticʻaʻole hiki ke hoʻoili waleʻia no ka mālamaʻoleʻana i ka hana maʻamau, mālama kūponoʻole, akā no ka hoʻohanaʻana i kekahi mau lāʻau. ʻO ka pilikia maʻamau o nā maʻi nephrotic:
- phlebothrombosis;
- pneumococcal peritonitis;
- poniumona;
- pupule ;
- ka thromboembolism o ke aniani pulmonary;
- ka pila o ke kīkini;
- ka paʻi o ka lolo;
- nā pilikia neprotic;
- peptic ulcer;
- nā hōʻailona maʻi;
- ka maʻi diabetes a me nā mea'ē aʻe.